上肢截肢根據(jù)截肢平面不同,分為部分手截肢、腕關節(jié)離斷、前臂截肢、肘關節(jié)離斷、上臂截肢、肩關節(jié)離斷或肩關節(jié)周圍截肢術等。 今天博爾特廣東假肢的小編要為大家介紹一下截肢所涉及到的諸因素。
1.截肢所涉及的諸因素
截肢者的肢體修復和功能重建成是骨(外)科醫(yī)生和假肢制作師的共同目標。由于長期以來在體制和觀念上的問題,使得兩個方面很少共同研究,造成了醫(yī)院的截肢和假肢的裝配之間的脫節(jié)和分歧。骨科醫(yī)生、假肢制作師、患者往往是以不同的觀點來看待截肢問題的,這是主要的障礙。假肢制作師看到的是他的患者及截肢的問題;患者往往被截肢所嚇倒;外科醫(yī)生把截肢只當作純外科手術事情。
按照現(xiàn)代康復醫(yī)生的觀點,第一,某些截肢不僅僅是破壞性手術,它同時又是一種建設性手術;
第二,截肢手術不是醫(yī)療的結果,而是開始。手術后,若要恢復功能,就是創(chuàng)造一個新的運動器官,這個器官(殘肢)能帶動科學制作的假肢,使保留的關節(jié)能活動自如,這就需要醫(yī)生、假肢制作師、患者和家屬的合作,把確保傷口Ⅰ期愈合作為唯一的目標。病理學不是確定截肢平面的唯一因素。應考慮的其他諸因素,包括解剖學、外科學、假肢學以及個體的年齡、性別、職業(yè)、等社會學的因素。以上每種因素在決定截肢平面時都起一定的作用,但各個截肢者,重點因素有所不同。
從假肢裝配的角度看,對上肢截肢及殘肢有以上幾點要求:
①殘肢原則上應盡量保留長度,保證殘肢有足夠的杠桿力和良好的控制假肢能力。殘肢過短,不但難以裝配假肢、保持假肢穩(wěn)定,而且會增加殘肢的肌力負擔,影響假肢發(fā)揮作用。
②殘肢關節(jié)功能良好,無攣縮畸形,截肢術后要注意肢體放置在正確位置上,盡可能保留關節(jié)的活動范圍,避免產生關節(jié)的攣縮畸形或強直.由于操縱假手主要是依靠殘存關節(jié)的活動功能,因此必須進行殘肢的功能訓練,防止關節(jié)攣縮,增加肌力及關節(jié)活動范圍.
③殘肢應無痛。如果殘肢出現(xiàn)局部的敏感壓痛,說明有骨刺或神經瘤等形成。
④殘肢的皮膚健康平整,耐磨,無大片的皮膚疤痕,無竇道潰瘍及其它皮膚疾病,這樣就能保證殘肢能夠受各方面的壓力和摩擦。
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