奧托博克成立至今已經(jīng)98年,我們始終以最大程度恢復(fù)用戶的活動(dòng)能力為目標(biāo)。通過定制化的、不斷創(chuàng)新的假肢產(chǎn)品及技術(shù),我們能夠最大程度幫助截肢的朋友提高或者恢復(fù)活動(dòng)能力及獨(dú)立能力。
截肢后的整個(gè)康復(fù)過程,是一個(gè)非常重要的階段,每個(gè)截肢的朋友都會(huì)遇到非常多的困難。通常情況下平均需要花費(fèi)幾個(gè)月的時(shí)間。我們也一直鼓勵(lì)截肢的朋友,通過多種治療方式、通過自己的努力,能夠讓殘肢得到最好的護(hù)理,能夠盡快恢復(fù)。為后期假肢的裝配做好準(zhǔn)備。
今天,我們?yōu)榇蠹曳窒斫刂蟮目祻?fù)治療之消腫治療。
一般來說,患側(cè)在截肢手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)殘肢肌肉組織水腫的情況。水腫是人體對(duì)截肢手術(shù)的一種正常的、健康的反應(yīng)。通常情況下,水腫會(huì)在術(shù)后幾周內(nèi)消退。拆線前,傷口包扎得較松。一開始,不能給殘肢施壓。為了確保水腫能盡快消退,在術(shù)后的最初幾天里,把殘肢放置在與心臟齊平的水平位置(1)
為了確保水腫能盡快消退,在術(shù)后的最初幾天里,把殘肢放置在與心臟齊平的水平位置十分重要(1)
護(hù)理人員會(huì)告訴您什么位置對(duì)您最好。經(jīng)常測量殘肢的圍長,判斷水腫是否正在消退(2)
1. 正確的體位和臥床
盡可能保持殘肢的伸展體位,從而防止肌肉萎縮和屈曲攣縮(1)。不要較長時(shí)間保持殘肢的屈曲體位。例如,將殘肢放在靠墊上(3),髖部的肌肉就會(huì)縮短,殘肢的活動(dòng)性也會(huì)降低,后期穿戴假肢的步態(tài)訓(xùn)練也將會(huì)更加困難。選擇質(zhì)地較硬的床墊,是另外一種預(yù)防措施。這種床墊能夠防止由于仰臥臀部下壓床墊導(dǎo)致的髖部過度屈曲(4)。
對(duì)于大腿截肢者,我們建議每天保持2次,每次約30分鐘的俯臥位姿勢。在此期間,請(qǐng)將頭部轉(zhuǎn)向健側(cè)方向。牽伸患側(cè)的髖部屈肌,從而抵消這部分肌肉萎縮的不利影響。
2. 正確的坐姿(使用輪椅)
截肢手術(shù)后,初期,需要借助輪椅行動(dòng),并選擇質(zhì)地較硬的座墊,能有效防止脊柱病變的產(chǎn)生。對(duì)于小腿截肢者,使用輪椅時(shí),盡量使用殘肢支撐板(1) 以預(yù)防膝關(guān)節(jié)的屈曲攣縮和殘肢的腫脹。
3. 殘肢的活動(dòng)及訓(xùn)練
請(qǐng)注意,每天都要活動(dòng)幾次殘肢,保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性,對(duì)改善血液循環(huán)和平衡能力產(chǎn)生積極的影響。早期的活動(dòng)可以在沒有靠背的椅子上進(jìn)行(2)。請(qǐng)向您的技師咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行合理的鍛煉。選擇正確的體位并結(jié)合適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。
4. 早期殘肢壓力療法
術(shù)后,由于傷口有敷料,所以應(yīng)定時(shí)更換然后再進(jìn)行壓力療法和淋巴引流。開始使用繃帶壓力療法的時(shí)間由醫(yī)生決定。進(jìn)行壓力治療和淋巴引流的目的是繼續(xù)消除水腫,為裝配假肢做準(zhǔn)備。壓力療法能夠使您最大限度適應(yīng)穿戴假肢。除此之外,還可以改善殘肢的血液循環(huán),減少疼痛,加快傷口愈合速度。消腫治療的重要組成部分是人為的淋巴引流。治療師會(huì)幫助牽伸和按摩殘肢表面皮膚,從而刺激表皮下的淋巴系統(tǒng)正常運(yùn)作。使術(shù)后已經(jīng)阻塞的淋巴系統(tǒng)盡快恢復(fù)自然引流。經(jīng)常的人為引流能盡快緩解殘肢的水腫現(xiàn)象。
以下為您分享不同的壓力療法:
彈性繃帶
彈性繃帶所施加的壓力可以隨每天而變化,或者隨同一天的不同時(shí)段而變化。正確纏繞繃帶需要一定的練習(xí)和經(jīng)驗(yàn),最好由專業(yè)康復(fù)技師為您提供幫助。(下圖1-7)
硅膠內(nèi)襯套
除了選擇彈性繃帶,可以選用硅膠內(nèi)襯套對(duì)殘肢進(jìn)行方便、快捷的壓力療法。硅膠內(nèi)襯套有不同尺寸供您選擇。為了保證施加的壓力持續(xù)且均衡,需要確定殘肢尺寸選擇合適尺寸的硅膠內(nèi)襯套(下圖1-4)
假肢裝配過程中的壓力療法
經(jīng)過一段時(shí)間的壓力治療,當(dāng)殘肢定型后(用皮尺測量殘肢圍長時(shí),不再減小),就可以開始裝配假肢了。與此同時(shí),壓力治療仍需繼續(xù)進(jìn)行。如果只是在裝配假肢的初期進(jìn)行短時(shí)間的假肢穿戴,仍需繼續(xù)使用彈性繃帶或者硅膠套在沒有穿戴假肢時(shí)進(jìn)行壓力治療。當(dāng)您穿戴假肢已經(jīng)有一段時(shí)間后,就可以停止這種壓力治療了。
請(qǐng)?zhí)貏e注意:
如果您在實(shí)際的康復(fù)治療過程中與此文提到的內(nèi)容有出入,請(qǐng)優(yōu)先考慮您的康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)提供的建議。
我們始終希望能夠在您回歸獨(dú)立生活的過程中,助您一臂之力。讓我們一起繼續(xù)努力!